Ultima verificare a conținutului: · Prețurile sunt cele din lista oficială de tarife a clinicii.

Ce este chirurgia ghidată pentru implant

Dacă te întrebi „de unde știe medicul unde să pună implantul?”, chirurgia ghidată este răspunsul cel mai precis. Implantul nu se mai așază după ochi, în timpul intervenției, ci după un plan făcut dinainte pe calculator. Mai jos îți explicăm pe înțeles cum lucrăm cu chirurgie ghidată pentru implant în Bacău, la clinica noastră, și cât costă ghidul chirurgical.

Ghidul chirurgical este o piesă subțire, din plastic medical rigid, făcută pe măsura gurii tale. Se așază peste dinți sau peste gingie și are niște orificii mici, cu inele metalice, exact acolo unde trebuie să intre implantul. Freza trece prin aceste orificii și nu poate lua altă direcție.

Gândește-te la șablonul pe care îl folosește un tâmplar când dă găuri într-o mobilă: fiecare gaură iese la locul ei, la aceeași adâncime și în același unghi. Ghidul chirurgical face același lucru în os. Poziția, adâncimea și înclinarea implantului sunt hotărâte înainte, cu toate măsurătorile în față.

Chirurgia ghidată nu este un alt fel de implant. Este o metodă de a pune același implant mai precis. Despre restul tratamentului, de la alegerea sistemului până la coroana finală, găsești totul pe pagina despre tratamentul complet cu implanturi.

Cum se face un ghid chirurgical

Un ghid bun pornește de la două imagini ale aceleiași guri, puse una peste alta. Fiecare arată ceva ce cealaltă nu poate arăta.

1. CBCT-ul arată osul

CBCT este o tomografie dentară 3D. Pe ea medicul vede osul în secțiuni, ca feliile unei pâini: cât de înalt și cât de lat este, unde trece nervul din mandibulă și cât de jos coboară sinusul în maxilarul de sus. Despre investigație găsești mai multe pe pagina de radiologie dentară.

2. Scanarea intraorală arată dinții și gingia

CBCT-ul arată foarte bine osul, dar mai puțin clar suprafața dinților și a gingiei. De aceea se face și o scanare intraorală: o cameră mică trece prin gură și construiește pe ecran un model 3D al dinților, fără pastă de amprentă.

3. Planul se face invers, pornind de la dinte

Cele două imagini se suprapun într-un program de planificare. Medicul așază întâi pe ecran dintele care va fi pus, apoi alege implantul care să îl susțină cel mai bine. Abia la final verifică dacă poziția aleasă respectă osul, nervul și sinusul. Așa implantul nu stă doar „unde a fost os”, ci acolo unde coroana va arăta și va mușca normal.

Medic stomatolog care planifică poziția implantului pe secțiunile CBCT, pentru chirurgie ghidată în Bacău
Pe secțiunile CBCT se alege lungimea și grosimea implantului și distanța de siguranță față de nerv sau de sinus.

4. Ghidul se produce după plan

Din planul aprobat se produce ghidul, de obicei prin printare 3D. În el se montează inelele metalice prin care va trece freza. Înainte de intervenție, medicul verifică în gură că ghidul se așază stabil, fără să se legene.

Pe ce se sprijină ghidul

  • Pe dinți: când îți lipsesc unul sau câțiva dinți și ai dinți vecini. E varianta cea mai stabilă.
  • Pe gingie: când lipsesc toți dinții de pe o arcadă. Ghidul se fixează cu pini mici în os, ca să nu alunece.
  • Pe os: când gingia trebuie oricum deschisă, de exemplu pentru o adiție de os.
Îți folosește chirurgia ghidată?
Merită ghidul dacă
Osul e la limită și implantul trebuie să treacă printre nerv, sinus sau rădăcini vecine
E vorba de un dinte din față, unde poziția implantului se vede în zâmbet
Se pun mai multe implanturi deodată, care trebuie să se potrivească între ele
Vrei, dacă osul permite, o inserare fără tăietură în gingie
Poate nu e nevoie sau nu se poate dacă
Osul e lat și înalt, departe de nerv și de sinus: implantul se poate pune bine și fără ghid
Deschizi gura greu: ghidul și frezele lungi cer spațiu, mai ales la măselele din spate
E nevoie de adiție mare de os: medicul lucrează cu gingia deschisă și vede direct osul
Ai gingii inflamate sau carii netratate: întâi se rezolvă acestea
Recomandarea o face medicul după CBCT. Ghidul este o unealtă pentru precizie, nu o etapă obligatorie la fiecare implant.

Vezi pe CBCT unde ar sta implantul tău

Consultația de implantologie cu evaluare CBCT costă 250 RON. Medicul îți arată pe ecran osul și îți spune dacă recomandă ghid chirurgical.

Chirurgie ghidată sau implant pus „din mână”

Un implant pus fără ghid, de un medic cu experiență, poate fi la fel de reușit. Planificarea pe CBCT se face oricum, în ambele cazuri. Diferența este cine ține direcția frezei în timpul intervenției: mâna medicului, după repere din os, sau ghidul, după planul de pe ecran.

Ce comparămImplant pus liberChirurgie ghidată
Poziția implantuluiAleasă în timpul intervenției, după ce se vede osulAleasă dinainte, pe CBCT, și transferată prin ghid
GingiaDe obicei se deschide, ca medicul să vadă osulUneori doar o deschidere mică și rotundă, fără fire
Durata intervențieiInclude deciziile luate pe locDe obicei mai scurtă, deciziile sunt deja luate
PregătireaConsultație și CBCTConsultație, CBCT, scanare intraorală, plan digital și ghid
Cost suplimentarFărăGhidul chirurgical, 500 RON

Cel mai mare câștig se vede la coroana finală. Când implantul stă exact sub dintele planificat, coroana se face mai simplu, arată mai natural și se curăță mai ușor. Un implant bine prins în os, dar înclinat prost, poate face coroana greu de realizat chiar dacă intervenția a mers perfect. Despre această ultimă etapă scriem pe pagina coroană pe implant.

Chirurgia ghidată, pas cu pas

  1. Consultația și CBCT-ul. Medicul examinează dinții, gingia și mușcătura și face CBCT 3D. Tot atunci afli dacă ai destul os și dacă ghidul are sens în cazul tău. Ce se întâmplă la această primă vizită am explicat pe pagina despre consultația pentru implant.
  2. Scanarea intraorală. Câteva minute cu o cameră mică în gură, fără pastă de amprentă și fără gust neplăcut.
  3. Planul digital. Medicul suprapune cele două imagini, așază dintele viitor și alege implantul: lungime, grosime, unghi. Primești planul și costurile în scris.
  4. Producerea ghidului. După ce planul este aprobat, se produce ghidul și se montează inelele metalice.
  5. Intervenția. Sub anestezie locală, ghidul se așază în gură și se verifică dacă stă fix. Frezele trec prin inele, în ordinea planificată, apoi implantul se înșurubează prin ghid. Stabilitatea lui o măsurăm cu aparatul MEGA ISQ, nu după senzație.
  6. Capacul de vindecare sau dintele provizoriu. Depinde de stabilitatea măsurată și de zona în care e implantul.
  7. Integrarea în os și coroana. Osul crește în jurul implantului în câteva luni. Momentul în care se poate face coroana finală îl confirmă medicul la control.
Model 3D printat al maxilarului, folosit la planificarea chirurgiei ghidate pentru implant în Bacău
Planul de pe ecran devine o piesă reală: ghidul se produce pe măsura arcadei tale, prin printare 3D.

Ce simți în timpul intervenției

Nu simți durere, pentru că zona este amorțită. Simți presiune și vibrații de la freză. Ghidul stă pe dinți sau pe gingie și poate fi puțin incomod la început, dar nu doare. Când implantul se pune fără tăietură, după intervenție e de obicei mai puțină umflătură, iar gingia nu are fire de scos. Am scris pe larg despre cât doare de fapt un implant dentar.

Limitele și riscurile chirurgiei ghidate

Chirurgia ghidată reduce mult riscul de a greși poziția, dar nu face intervenția lipsită de riscuri. Preferăm să știi dinainte unde are limite:

  • Precizia nu e absolută. Între plan și poziția finală rămân abateri mici, de ordinul milimetrului. De aceea planul păstrează o distanță de siguranță față de nerv și de sinus.
  • Deschiderea gurii contează. Ghidul și frezele mai lungi cer spațiu. La măselele din spate, la un pacient care deschide gura greu, uneori nu se poate lucra cu ghid complet.
  • Ghidul trebuie să stea perfect fix. Dacă se mișcă chiar puțin, se mută și implantul. Medicul îl verifică înainte de prima freză și îl fixează cu pini atunci când stă pe gingie.
  • Osul poate surprinde. Calitatea osului se simte abia în timpul frezării. Dacă e nevoie, medicul poate trece la a lucra cu gingia deschisă sau poate adăuga os.
  • Riscurile obișnuite ale unui implant rămân: umflătură, sângerare, mai rar infecție sau un implant care nu se prinde în os. Fumatul și diabetul necontrolat le cresc.

Uneori ghidul se folosește doar pentru prima freză, cea care stabilește direcția, iar restul se continuă liber. Alteori se merge cu ghidul până la implantul final. Medicul alege varianta după CBCT și ți-o explică dinainte.

Cât costă chirurgia ghidată în Bacău

Ghidul chirurgical costă 500 RON și se adaugă la prețul implantului. Restul costului se adună din etapele prin care treci. Prețurile de mai jos sunt cele din lista clinicii noastre din Bacău. Lista are două coloane, Premium și Standard, iar unele servicii există doar într-una dintre ele.

ServiciuPremiumStandard
Consultație Implantologie + Evaluare CBCT250 RONNu se oferă
Ghid Chirurgical500 RONNu se oferă
Implant Megagen AnyRidge2.800 RONNu se oferă
Implant Straumann4.000 RONNu se oferă
Implant JD PlusNu se oferă2.200 RON
Implant NeodentNu se oferă2.500 RON

Scanarea intraorală și planificarea digitală nu apar ca rânduri separate în listă. Ce intră exact în cazul tău se stabilește la consultație și apare în planul scris. Adiția de os, dacă e nevoie, și coroana finală au prețurile lor, pe care le găsești în lista completă de prețuri.

Exemplu de calcul

Acesta este doar un exemplu, nu o ofertă. Să zicem că îți lipsește un dinte și alegi varianta Premium, cu implant Megagen AnyRidge pus prin ghid chirurgical:

  • Consultație Implantologie + Evaluare CBCT: 250 RON
  • Ghid Chirurgical: 500 RON
  • Implant Megagen AnyRidge: 2.800 RON

În exemplu, totalul este 3.550 RON, fără coroana finală, care vine după integrarea implantului. Când se pun mai multe implanturi, îți spunem la consultație de câte ghiduri e nevoie. Costul pentru cazul tău îl afli din planul scris.

Vrei planul și costul exact?

După consultație și CBCT primești un plan scris, cu implantul ales, ghidul dacă îl recomandăm și toate etapele, înainte să începem.

Chirurgie ghidată la clinica din Bacău

Chromatic Dental este o clinică stomatologică din Bacău, pe Strada Ștefan cel Mare nr. 11A. CBCT-ul, scanarea intraorală, planificarea și intervenția se fac în aceeași clinică, așa că nu umbli între cabinete cu imagini și CD-uri.

Aparatura de care are nevoie o chirurgie ghidată e aici: CBCT 3D, scanner intraoral, piezotom pentru intervențiile pe os și MEGA ISQ pentru măsurarea stabilității implantului. Ghidul se folosește și când se pun mai multe implanturi deodată, de exemplu la All-on-4 și All-on-6, iar uneori se combină cu un implant imediat după extracție. Despre echipă poți citi pe pagina despre noi.

Programul este de luni până vineri, între 8:00 și 20:00, iar în weekend clinica este închisă. Ne găsești pe hartă, cu indicații de acces, pe pagina de locație. Te poți programa online sau ne suni la 0749 218 117.

Dacă vrei să citești mai mult înainte de consultație, avem un ghid complet despre etapele implantului și unul despre cât costă un implant dentar.

Întrebări frecvente despre chirurgia ghidată

Cât costă chirurgia ghidată pentru implant în Bacău?

La Chromatic Dental Bacău, ghidul chirurgical costă 500 RON și se adaugă la prețul implantului ales: JD Plus 2.200 RON, Neodent 2.500 RON, Megagen AnyRidge 2.800 RON sau Straumann 4.000 RON. Planificarea pornește de la consultația de implantologie cu evaluare CBCT, care costă 250 RON. Coroana de pe implant se plătește separat, la final.

Implantul pus cu ghid chirurgical doare mai puțin?

În timpul intervenției nu doare, indiferent de tehnică, pentru că lucrăm cu anestezie locală. Diferența apare după: când ghidul permite inserarea fără tăietură în gingie, de obicei e mai puțină umflătură și nu sunt fire de scos. Dacă e nevoie și de adiție de os, gingia se deschide oricum, iar recuperarea seamănă cu cea de la un implant clasic.

Cât de precis este un ghid chirurgical?

Foarte precis, dar nu perfect. Între poziția planificată și cea finală rămân abateri mici, de ordinul milimetrului. Tocmai de aceea planul păstrează o distanță de siguranță față de nerv, sinus și rădăcinile vecine. Ghidul reduce mult variația față de implantul pus doar după ochi, dar nu înlocuiește atenția și experiența medicului.

Am nevoie de chirurgie ghidată pentru un singur implant?

Nu întotdeauna. Dacă osul e lat și înalt, departe de nerv sau de sinus, un implant se poate pune foarte bine și fără ghid. Ghidul își arată valoarea când spațiul e îngust, când osul e la limită, când implantul e pe un dinte din față unde contează fiecare grad de înclinare, sau când se pun mai multe implanturi deodată. Medicul îți spune după CBCT dacă recomandă ghidul și de ce.

Se poate pune implantul fără tăietură în gingie?

Uneori, da. Când osul e suficient și gingia e sănătoasă și destul de groasă, medicul poate pune implantul prin ghid printr-o deschidere mică și rotundă în gingie, fără să o taie și să o ridice. Dacă trebuie adăugat os sau gingia e subțire, se lucrează cu gingia deschisă, ca medicul să vadă direct osul. Decizia se ia pe CBCT, înainte de intervenție.

Chirurgia ghidată se folosește și la All-on-4 sau All-on-6?

Da, planificarea digitală este utilă mai ales când se pun mai multe implanturi pe aceeași arcadă, pentru că pozițiile lor trebuie să se potrivească între ele și cu lucrarea fixă de deasupra. La arcadele fără dinți, ghidul se sprijină pe gingie sau pe os și se fixează cu pini mici, ca să nu se miște. Medicul alege varianta după CBCT.

Cât durează până e gata ghidul chirurgical?

Ghidul se face după ce planul este aprobat, așa că nu se pune implantul în ziua consultației. Între consultație și intervenție este nevoie de timpul în care se finalizează planul digital și se produce ghidul. Data intervenției o stabilim împreună, după ce medicul a terminat planificarea.